经过呼吸专家的精心治疗,新生儿呼吸窘迫综合症患者的生存率已经大大提高。

临床症状

1. 症状

(一)症状

1.1 呼吸窘迫症状

出生后6小时内症状逐渐加重，最迟12小时内出现。症状最严重时为出生后48小时，但也有部分患者在出生后12小时内症状最严重。

1.2 生后早期尿量减少

伴随周围性水肿，出生后48小时开始尿量增加，症状改善。

1.3 呼吸暂停

呼吸暂停是呼吸衰竭晚期的表现。若在出生后6小时内发生，需考虑感染可能。

(二)体征

2.1 呼吸症状

表现为气促、吸气性凹陷、呼气性呻吟、鼻翼扇动、氧需求量增加。

2.2 紫绀

若未及时对症处理，可出现紫绀，甚至苍白、肌张力降低等。

2.3 分泌物

由于呼吸窘迫及吞咽障碍，出生早期可见咽部分泌物或口吐白沫。

2.4 肺部体征

两肺呼吸音降低，吸气时可闻及细湿哕音。

其他

2.5 患者多为胎龄不足35周的早产儿，发病率随胎龄降低而增高。近足月早产儿和足月新生儿也可能发病。

2.6 男性婴儿、剖宫产、围生期窒息、多胎、母亲糖尿病以及产前未使用糖皮质激素等为RDS高危因素。

诊断

3.1 新生儿尤其早产儿出生后出现进行性呼吸困难症状，两肺呼吸音降低。

3.2 血气分析显示低氧血症及高碳酸血症。

3.3 胸片有上述RDS特征。

3.4 髂鉴别疾病：包括先天性肺炎、湿肺、气胸、膈疝等。

3.5 咽部有大量分泌物时应排除食道闭锁/食道气管瘘。

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